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環(huán)境有害因素可引起不同程度的健康效應(yīng),效應(yīng)由弱到強(qiáng)可分為5級(jí),分別為:①污染物在體內(nèi)的負(fù)荷增加,但不引起生理功能和生化代謝的變化。②體內(nèi)負(fù)荷進(jìn)一步增加,出現(xiàn)某些生理功能和生化代謝變化,但是這種變化多為生理代償性的,非病理學(xué)改變。③引起某些生化代謝或生理功能的異常改變,這些改變已能說明對(duì)健康有不良影響,具有病理學(xué)意義。不過,機(jī)體處于病理性的代償和調(diào)節(jié)狀態(tài)無明顯臨床癥狀,可視為準(zhǔn)病態(tài)(亞臨床狀態(tài))。④機(jī)體功能失調(diào)出現(xiàn)臨床癥狀,稱為臨床性疾病。⑤出現(xiàn)嚴(yán)重中毒,導(dǎo)致死亡。

每一種級(jí)別的效應(yīng)在人群中出現(xiàn)的比例是不同的。其中,污染物在體內(nèi)的負(fù)荷增加,但不引起生理功能和生化代謝的變化,這一等級(jí)為最弱的效應(yīng),但所占比例最大;而死亡為危害最強(qiáng)、效應(yīng)最嚴(yán)重的等級(jí),所占比例很少。不同級(jí)別的效應(yīng)在人群中的分布類似于金字塔形。因此,不同級(jí)別的效應(yīng)在人群中的分布稱為健康效應(yīng)譜。

這種效應(yīng)譜有冰山現(xiàn)象之稱。臨床所見的疾病患者和死亡者只是“冰山之巔”,而不是冰山之全貌。但是,只有了解了整個(gè)人群反應(yīng)的全貌,才可能對(duì)其危害做出全面的定量評(píng)估,為制定預(yù)防措施和衛(wèi)生決策提供可靠的依據(jù)。